お申し込みフォーム_北八ヶ岳 北八ヶ岳スノーシューハイキングお申し込みフォーム 1. お名前 2. 名前の読み方(全角カタカナ) 3. 性別 男性女性 4. 生年月日 西暦でお書きください。例:1995年2月16日 5. ご連絡先 メールアドレス 電話番号 6. ご住所 7. 緊急連絡先 氏名(続柄) 電話番号 8. 身長 ㎝ 9. 体重 ㎏ 10. 靴のサイズ ㎝ 11. 血液型 A型B型O型AB型 12. アレルギーを起こす食べ物はありますか? いいえはい 「はい」と答えた方にお聞きします。それは何ですか? 13. 現在、治療中の病気やケガはありますか? 「はい」と答えた方にお聞きします。それはどのようなことですか? 14. 上記の他に、配慮やサポートが必要なこと、危急時にスタッフが知っておくべきこと等、何かあればお書きください。 15. その他、心配なことや相談したいこと、要望等何かあれば自由にお書き下さい。 16. レンタル希望のギアがあればここにお書き下さい。 入力ありがとうございました。記載内容を確認の後チェックを入れて、下の送信ボタンをクリックして下さい。なお、情報セキュリティの観点から記載内容がお客様のメールアドレスに自動返信されることはありませんので、予めご了承下さい。