冒険の旅　お申し込みフォーム

２０２３年８月６日（日）〜８月１２日（土）６泊７日　夏休み日本横断自転車の旅

参加をご希望の方は、下記のフォームに入力の後、「申し込む」ボタンをクリックしてください。

なお、お申し込み頂いた後、持ち物や行程、参加費のお支払い等について詳細をご案内致しますので参加に向けて準備を進めてくださるようお願い致します。なお、お申し込みフォームに入力しただけではお申し込み完了とはなりません。参加費のお支払いを持って申し込み完了となります。

1. 申込者氏名（保護者様のお名前をお書きください）

2. 申込者氏名フリガナ (全角カタカナ)

3. メールアドレス

※当方（wf@kawaimunehiro.com）からのメールを受信できるメールアドレスをご入力ください。

4. 電話番号（半角数字）

※当日も連絡のつく番号をご入力下さい。

5. ご住所
郵便番号
都道府県
市区町村
地名・番地・建物名

6. お申し込みの人数
参加するお子様は何人ですか？
人

7. 参加するお子様について
キャンプに参加するお子様の①氏名、②フリガナ、③学年、④性別をお書きください。
兄弟姉妹２人以上でご参加の場合も全員分漏れなくご記載ください。

8. その他ご連絡事項
不明なことや心配なこと、特別な事情など、主催者に伝えておきたいこと等あればお書きください。